猫の手通信・日替り定食

頑張っているけれど…大人のＡＤＨＤ＜中＞　治療と自助活動　診療態勢づくりが急務
東京新聞　　2012年1月31日

　大人になってから「注意欠陥多動性障害（ＡＤＨＤ）」の可能性に気づいても、専門の医療機関は非常に少なく、治療薬の使用にも制限がある。診療態勢の充実が求められる一方、特性を知って自ら対処しようという当事者グループの活動も増えている。　（竹上順子）

　東京都内に住む女性（３８）は六年前、ＡＤＨＤの診断を受け、衝動性や不注意などを和らげる薬を処方された。集中力が増すなど症状は改善したが、翌年、この薬を使える疾病が厳しく制限され、ＡＤＨＤの治療に使えなくなった。専門クリニックに通ってみたが、受診希望者が多くて待ち時間も長い。薬ももらえないため通院をやめた。

　日本では現在、成人のＡＤＨＤ治療薬は承認されていない。十八歳未満の子ども向けには二種類の治療薬があり、十七歳までにＡＤＨＤと診断され、薬を使っていれば十八歳以降も「継続使用」はできる。成人向け治療薬は現在、治験中だ。

　女性は現在、職場での悩みから不安障害となり、近所の心療内科のクリニックに通う。「頑張ってもうまくいかないのはＡＤＨＤの影響も大きいと思う。大人も早く治療薬を使えるようにしてほしい」と訴える。

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　ＡＤＨＤはこれまで、小児期の発達障害と考えられてきた。そのため、大人に対する診療態勢づくりは始まったばかりだ。診断基準もこれまでは小児向けのものが使われてきたが、大人になると変わる症状もあることなどから、厚生労働省の研究班が、米国の成人の診断面接法を基に日本語版を作成しており、三月に公表し、出版する予定だ。

　主任研究者の中村和彦・浜松医科大精神神経医学講座准教授は「ＡＤＨＤのある人には他の発達障害があるケースも多く、適切な対応のためには、しっかりと診断することが大切」と話す。

　中村さんらの疫学研究では、日本の成人の約２・１％にＡＤＨＤがあるとみられる。だが長年気づかず、うつ病などの二次障害で医療機関を訪ねる人も多く「医師にも広く知ってほしい」と話す。

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　診断の有無にかかわらず、ＡＤＨＤ的な特性が原因の困り事に、工夫で対処していこうという活動もある。ＮＰＯ法人「えじそんくらぶ」は、ＡＤＨＤの理解に加え、弱点の克服や長所を伸ばすための支援として、特性や生活の工夫などの情報を、冊子や講座などで提供している。

　最近は、心が楽になる考え方や気持ちの伝え方、怒りへの対処法などを学ぶ「ストレスマネジメント講座」が人気という。自身もＡＤＨＤがある高山恵子代表は「当事者や家族の生活の質を高めるのが目的。ＡＤＨＤの人がつまずきやすい点には配慮しているが、どんな人にも役立ててもらえる」と話す。

　コミュニケーションに焦点を当てているのが、東京都成人発達障害当事者会「イイトコサガシ」のワークショップだ。参加者は少人数のグループをつくり、うち二人が一定のルールに従い、決まったテーマで話す。残りの人たちは、会話が終わった後に、二人の良かった点だけを挙げる。

　狙いは、コミュニケーション上の失敗が多く、自己肯定感が低下しがちな当事者に、自分の良さや可能性に気づいてもらうこと。主宰者の冠地情（かんち　じょう）さん（３９）は「コミュニケーションを楽しく試す場を提供したい。家族や支援者も、交流して当事者を理解してほしい」と話す。

　ワークショップは東京以外でも開催する。ＨＰは「イイトコサガシ」で検索。えじそんくらぶのＨＰでは、ＡＤＨＤについての冊子を無料でダウンロードできるほか、各地の当事者や家族の会も紹介している。

http://megalodon.jp/2012-0201-2339-20/www.tokyo-np.co.jp/article/living/health/CK2012013102000101.html

The Neurobiological Role of the Dorsolateral Prefrontal Cortex in Recovery From Trauma
http://megalodon.jp/2012-0201-2256-59/archpsyc.ama-assn.org/cgi/content/abstract/68/7/701

「おさわり探偵 なめこ栽培キット」のファンソングが登場！
ＡＰＰ　ＢＡＮＫ　　執筆者: KiDD | 2012.2.1 7:02 pm
http://megalodon.jp/2012-0201-2259-15/www.appbank.net/2012/02/01/iphone-news/362962.php

忙しい時に限ってゲームを始めてしまう・・・

昼前に椅子に座っていてもふわふわきもちがわるかったので早退しようと思ったら、体調不良で先に早退する人がいたのでできなくなりました。
帰ろうとすれば帰れない訳ではないのですがお客様が続いてかえりそこないました。
お昼に赤い狐を食べていたのですが、窓口によばれて狐をネグレクトしたら、一時間後ふてくされていました。お腹がすいていたので食べました。
血圧がここのところ高く体温は低く、やれやれなので、お先に寝ることにします。
皆様も暖かくしてお休みなさいませ。

つかささん、こんばんにゃ。
＞１２ステップが、全員適応じゃなく、発達障害者には、不向きという自体画期的です。
発達障碍者、ＡＤ／ＨＤの人に不向きというのか、苦手の人が多いと言った方がベターでしょうか。

そもそも、原因と結果を結び付けて考えることが苦手の人が発達障碍の人やＡＤ／ＨＤの人に多いです。
こういう原因があったからこういう結果になった。
またはこういう結果なのはこういう原因があったからだ。（あったからだろう。）
だから反省というか振り返りというか棚卸がなかなかできません。
子どもの施設にいたとき、本当に大変でした。
実際、放火をした少年の集団療法は意味がないそうです。
実は私はＤＶ加害者や性的暴力の加害者も集団療法がどこまで有効なんだろうかと思うことがあります。

また、言葉をその意味通りにしか受け取れない。
これはワンデーポートの施設長の中村さんが良くたとえに使うお話です。
「ギャンブルをやっていてつらかったことは？」
「腰が痛かったことです。」
普通、借金の返済をどうしようかとか、家族や会社に借金がばれたらどうしようかとか、パチンコが自分はなぜやめられないのだろうかとか・・・
でも、つらかったことを聞かれているのですから、腰が痛かったとそのまま素直に答えたわけです。

被害的認知が多い。
自分が挨拶をしないに相手がしなかったと怒る。
挨拶をされて返答に困り自分への嫌がらせではないかと考える。
親との関係も難しくなりますね。
育てにくい子ということで虐待までいかなくても親に怒られてばかりということもあるだろうし、勘違いで親へ暴力をふるうこともあるでしょう。
そのほかどういう認知の特性があるかは　いろいろ本が出ているのでそれを見てください。

とにかく本人さんたちは真面目なんです。
こういう人たちにステップをまじめにやっていないと言っても、それは無理がある。
でも、スポンサーたちはなぜこの人はちゃんとやらないのか、わけが分からない。
様々な悲劇があったと思います。

発達障碍系の人やＡＤ／ＨＤたちに分かりやすいように噛み砕いて、同じことを何度でも何度でも繰り返すことによって、それなりにステップが定着していく人たちもいます。
それと、その人が抱えている問題がステップをすることによって解消される問題かどうかは別問題だということもあります。
閉的こだわりでまとめていいのかわかりませんが、ざっくり言えばそういうことでひたすら繰り返すことを依存症といってよいのか。
もちろん、たとえば発達障碍のうつ状態からの解放を考えてお酒を飲み始めてもアルコール依存症にはなりますから、結果なってしまった場合はお酒をやめなければなりませんが、その場合お酒にあまり執着がないのです。
ただ気をつけなければならなのが、今度はほかのものにこだわりが移行してそちらで問題を起こす。

そんなこんなで発達障碍だからステップができないとかやる必要がないということはないのだけれど、やるのだったら分かりやすく視覚化したり説明を丁寧にしたりしないとなりません。
また、依存症そのものなのかという見極めも必要。
基本個別に対応して回復のためのプログラムを立てる。
ワンデーポートさんはそういう点で、とても細かく良く考えられていらっしゃると思います。

ところで、似たような症状の人を集めれば相互援助グループができる。
相互援助グループでは言いっぱなしで聞きっぱなしで回復できる。
これも本当に困った都市伝説というか　デマというかクレージーなでっち上げ。
この神話を依存症業界で壊すことや、ＡＣや共依存概念の見直し、発達障碍（「精神障害や知的障害など）と依存症の人をアセスメントせず相互援助グループに丸投げすることを医療や福祉にやめてもらうことをこれからしていかなければ、回復者はなかなか増えないと思います。

何がスリップかスリップでないか本人にしかわからないというのは自分の方法でやめたいということであって、ステップ１の無力を認めていません。
さて、ＯＡだったらスポンサーとフードプランを立てます。
ＤＡだったら１２の回復のためのツールがありますが、やはりまずどれだけ借金があってどういう家計で暮らしているか徹底的に洗うしかありません。
施設の専門家やスポンサーの指示で生活の制限がかかってもやむをえないでしょう。
むしろ、施設で現金やカードを持たず買い物に行かない生活、携帯やパソコンから離れてネットの買い物やオークションから離れる生活をしばらくした方がよいと思います。
アルコール依存症の人だって、お酒を病院や施設で飲みながら治療回復はしません。
その中で周りがこの人はどういう買い物が危ないと判断します。
アレルギーだって貧血だって画像診断だって、ほかの人が診断を出すわけで、本人でないとわからないということははまずありません。
仮にこれが依存症でなくて、発達障碍系のこだわり行動だったとしても、依存症かそうでないかはほかの人が診断します。


以下はおまけです。

まずは依存症かそうでないか、精神病～統合失調症や躁状態でも買い物依存的な状態は出ますし、発達障碍のこだわり行動なのか、知的障害のコントロールができないものなのかは、きちんと診断をしないとなりません。
正直このアセスメントは、現在病院や福祉であまり大事にされず、施設や相互援助グループに丸投げです。
それじゃ回復はなかなか難しいよねと思います。
さて、その診断に合わせた生活指導、人によっては療育が必要なこともあるでしょう。。
大人なのにって思われるかもしれませんが、今までできていなかったのですからやむをえないと思います。
きちんと家庭生活、社会生活をするために、家計簿チェックだけではなく、生活全般を立て直さないとならないのですから、部屋の片づけ、節約料理の方法、無駄な服を買わないための適切な洋服の数を考えるために衣類ノートを付けるなど勉強しないとならないことはたくさんあります。
ＡＤＨＤでの片付けができない人だったら、ＡＤＨＤの人用の片づけ方法を学ばないと、いつまでも部屋もお財布の中も頭の中も混乱し続けます。
その結果、人によっては成年後見制や日常生活自立支援事業をつけたり、この二つを二重につける必要があるかもしれません。
うんざりかもしれませんが。

長野県社会福祉協議会 > 日常生活自立支援事業 > 事業案内
http://megalodon.jp/2012-0130-1317-21/www.nsyakyo.or.jp/modules/life_contents/index2_2_9.html

カウンセラーだけではなくヘルパーが必要な人がいるかももしれません。
誰でも12ステップをすればいいというわけではありませんし、また誰でも12ステップができるものでもないのです。
ステップをやる人でもステップ以前に生活の立て直しは別建てでやらないとなりません。

ギャンブル依存症の人のためのワンデーポートさんとはお付き合いをさせていただいていますが、ここは12ステップを全員にさせていません。
プロセス系の依存症と言われているものは確かに出来上がってしまえば、脳の報酬系は薬物を摂取した時と同じように興奮するのでしょうが、対処法は定型発達の人と同じにはできないと思います。
でもそれは、特別扱いというより配慮というもので、それは高齢者や病気の人にやさしい街づくりは健常者にもやさしい街づくりと同じ発想。
説明の仕方や指示の出し方を発達障碍の人に合わせておけば定型発達の人は困りはしませんが、その逆は発達障碍の人が困ります。

いつまでもスリップを繰り返すのであれば　回復する気がない、回復方法が分からない、説明されてもできない、周りに回復した人がいない、人の話が聞けない・・この原因をほかの人に見立ててもらった方が話が早いのではないでしょうか。

認定NPO法人ワンデーポート
http://www5f.biglobe.ne.jp/~onedayport/

「ギャンブル依存症」についての私たちの考え方　
http://megalodon.jp/2012-0130-0120-15/www5f.biglobe.ne.jp/~onedayport/hajimeni.html

職場は朝10度でした。
昼過ぎに23度ぐらいになりましたが、そのころは暑くてかなわないと思うぐらいです。
湿度が33パーセントと言うのは乾燥しすぎです。

ギャンブル依存の人からスリップは本人にしか分からないというコメントをいただきました。
買い物依存の方もそのようなコメントをくださいました。
私はこのお二人のコメントを否定します。
こういうことを言う人は回復したくないんだなあ、というよりお酒の人だとまだまだ飲んでいて「酔っ払ってないとやってられない！」という状態なんだなあ、と思います。
部外者って言われましたが、私は本人ではありませんが（パチンコもマージャンも競馬もやったことはありません。）買い物依存はスポンシー（複数）で何年も持っていたし、現在は現在でお酒もギャンブルも買い物も恋愛も仕事で関わっています。
今入学試験や就職前（長野県は車がいります）なので職場はお手上げ状態です。
社協さんは一年で一番忙しい時期だとはっきり言います。

それはさておき、依存症の人の自己申告は信用できません。
それはご自分達でもお分かりでしょう。
喜んでいるのか悲しんでいるのかだって本当なのか分かっていません。
反応はしてますが。

依存症の人の回復もスリップも周りが決めます。

そうですね、アルコールは飲まなくても一生困りません。
覚せい剤は基本使用しない人のほうが多いです。
ギャンブルだってやらない人はたくさんいます。
食事や買い物は日常生活上しないわけにいけませんから　スリップが分かりにくいと
いうのは、まあ、そういうことにしましょう。
でも、その人にとって何の食べ物がトリガーで避けなければならないのか、どういう買い物をしてはいけないのかは周りの人が決めます。
だって本人よりも周りの人の方の判断のほうが客観的で的確。

誰も酔っ払いの話は聞きません。
酔っ払っていても楽しいことはない、つらいばっかりだという話の受容はするでしょうが、信用はしません。
だって信用できません。

夜も遅いのでここまで。
続くかもしれません。

2012-01-08 22:09
この相互援助グループは伝統違反をしているということが分からないようです。
ＧＳＯのＨＰをみると中身は書いてありませんがお知らせでこのセミナーの告知はしてあります。
ＧＳＯは知らないのでしょうか。
それとも公認の伝統違反なのでしようか。
それに、どうにもこの施設自体も　自分達が伝統違反をして相互援助グループに迷惑をかけているということがあちこちから何回注意されても理解できないようです。
きっと理解したくないのでしょう。
もしくは理解する能力がないのか。

第1回の秋のセミナーを一昨年行ったとき　施設の人がとても失礼な態度をとったので、第２回のセミナーに参加することや資料集に載せることはとても私個人としては嫌でしたが、いろいろあって参加も許可し資料集にも掲載しました。
しかしながら昨年の第2回では、第1回以上の失礼さというか傍若無人ぶりで、今後この施設と関わりがあるということだけで私たちの団体の信用がなくなると思いました。
その後もまたあちこちで伝統違反を続けるので、今年の秋のセミナーには一切出入りしないでもらおうと考えています。
秋のセミナー以前に1月15日にセミナーを開きますが、当然チラシを置くことは拒否します。

豊科に熊井監督の記念館があるとは知りませんでした。
帝銀事件と日本列島の2本が私は好きです。

安曇野のゆるキャラはあずみん、原村はセロリンです。
ちなみに長野県にゆるキャラグランプリ2011で最下位の南箕輪村のまっくんもいます。
地域のバスは近年赤字が続きバスの本数を減らしたり料金を投げしたりで、ますます利用者が減り悪循環スパイラルに陥っています。
自治体は起死回生でゆるキャラをマークにしたコミュニティバスをしたてますがうまくいくところとどうにもうまくいかないところと二極化しています。
結局はオンデマンドバスのほうが利便性が良いのではないかという話が昨日の研修で出ました。

はい、このエントリはゆるキャラの写真を載せたいだけなんです。
写真を撮ってきてくれと職場の人に頼まれたのですがそれだけではつまらないので、ブログにアップしましたにゃ。


ゆるキャラグランプリ
http://www.yurugp.jp/
ゆるキャラグランプリ2011最下位の「まっくん(南箕輪村)」が大変なことになってる！
長野ウラドオリ
http://megalodon.jp/2012-0128-2029-28/uradoori.com/archives/1476012.html

ゆるキャラグランプリ最下位のまっくんから新情報！まっくんは、はてブやリツイートされてるのを知っていた！
http://megalodon.jp/2012-0128-2030-39/uradoori.com/archives/2056366.html
 
応援ありがとう！
日本一人気のないキャラクター「まっくん」特集
http://megalodon.jp/2012-0128-2032-27/www.vill.minamiminowa.nagano.jp/kanko/matsu/index.html

１ヶ月前に出来ていたのにすぐに行けず悔しい思いをしていました。
やっと行けてすっきり。
はい、いかにも丸善でした。
長く営業してほしいです。

ギャンブル依存症　１人で悩まないで（朝日新聞） [2008年09月05日(金)]
http://megalodon.jp/2012-0128-0109-13/blog.canpan.info/dogenkasenaika/archive/365

自殺者統計
自殺対策支援センターライフリンク自殺対策支援センターライフリンク
http://megalodon.jp/2012-0128-0055-34/www.lifelink.or.jp/hp/statistics.html

宮崎県の自殺に寄与する心理社会的要因の予備的検討
http://megalodon.jp/2012-0128-0058-35/www.nankyudai.ac.jp/library/pdf/40B043_054.pdf

昨日の研修会で以前同じ職場だった若い方が移動で仕事を元気にされていて、頑張っているなあと嬉しくなりました。
さて、同じ職場ではスペシャルニーズの子どもたちを追っかけまわしておりました。
それがあるのでアスペの人が理詰めとは正直考えられないたま猫。
理詰めというより思考パターンのこだわり、物事の解決方法のこだわりではないかと。
理詰めより感情的だと私は思います。
だって基本切れやすい。
アスペは頭が良いという設定ですが、IQ70以上というだけの話。
言葉の遅れはないと言いますが、意味は入ってない。

昨日の研修会のパワーポイントの中に、子どもが学校から帰ってきたら手を洗って決まったお菓子を食べるというマンガがありました。
マンガは後で載せます。載せましたにゃん。
そのお菓子でないとパニックになるのですが、そのお菓子が好きかどうかは関係ありません。
強迫神経症のあるたま猫としましてはとても親近感をいだく行為ですが、指導員としては対応になかなか骨がおれる行為の一つ。
行動はわかりやすいですが、思考も同じようににパターンになるのではないかとおもいます。

長野県自閉症協会代表はストッキングの感覚にこだわるということで、3〜4 才なら黒ストッキング を履いた人の足に触っても許されても18才だとつかまる〜と手に縄の動作〜なら、3〜4才で止めさせるという話をしました。
途中では止めさせにくいからです。

よく雨が降っていても花に水をやるということを例にしますが、花に水は可愛いくてもストッキングにこだわられては迷惑です。

多分、回りからみて思考パターンが社会にまあ適応していて、かつ普通の人だと情で左右されてしまうところが、いわゆる情が無いとは言いませんが薄かったり、使うところが分からなかったりして、四角四面な感じを与えるので理詰めと綺麗にまとめているのでしょう。
言いにくいことをスパッと言ってしまうので、小心者の人には代わりに言ってもらって気分がいいことだってあるかもしれません。

もちろんアスペの人はとても素直なところもあり、なつけばなつきます。
日本語 が変ですが、分かってください。
ですが、まあ、素直すぎて恩知らずと思われることもやり続けることも多々。
発達の凸凹ゆえに社会でのいきにくさは並大抵ではなく、支援は少なく苦労続きであることが分かりにくいということに対する社会保証はこれからです。

そもそもアスペと自閉症を区別することが無意味で、また、定形発達も自閉症と地続きなのだから、アスペが理詰めというより　その人がその人なりに理屈をこねて　自分なりの理論をいつでもどこでも誰とでも使っているだけなんだろうと思います。

私は近眼と老眼なので眼鏡なしの生活はできません。
その上五十肩ですので、障碍者もいいところです。
それでも眼鏡があればなんとかなるし　五十肩は薬を飲んで痛くないときに仕事をすればなんとかなります。
逆にいえば眼鏡がないと外に出られないし、家の中で料理もできないし、新聞は読めますがテレビは見えません。
それが多少薬はあるけれど　認知の障碍に適応するような眼鏡に当たるものがない　自閉症であればなおのこと生活しにくいのは自明の理。

理詰めと思いたいのは親や周りのひいき目というか申し訳なさからかもしれません。

きょうは長野県の発達障碍支援センター主催の研修会に出かけてきました。
最後の最後、大人になった時、自分らしく生活できるためにはという質問に、長野県自閉症協会代表は、
「大人だったら謙虚にお願いできること、子どもはまず座っていられること。」でした。

自殺予防総合対策センター
http://ikiru.ncnp.go.jp/ikiru-hp/110913_1.html
自殺総合対策大綱の見直し（改正）に向けての提言　第一次案

平成23年10月31日, Version 1.2

自殺予防総合対策センター
自殺総合対策大綱改正の提言に向けてのワーキンググループ
http://ikiru.ncnp.go.jp/ikiru-hp/110913_1/all.pdf

魚拓
http://megalodon.jp/2012-0126-2251-44/ikiru.ncnp.go.jp/ikiru-hp/110913_1/all.pdf

遅かれ早かれスリップしたら死ぬだけですよ。
先に言い訳していたらスリップはやめられない。
自分を変えるためにステップをするのがグループです。
スリップの言い訳をするところではありません。
スリップしても怒らないで励まし続けるのはそれでも何とか治療につなげていれば、まだ何とかなる確率が高くなるから。
医療やグループにつながり始めたビギナーならいざ知らず、何年たってもそれを求めるのは何であれアプローチが違うからだと思います。
第一、プロセス依存の場合、アディクションアプローチが有効かどうか人によっては考え直した方がよいと思います。

強迫神経症は脳の器質の問題と言われるようになりました。
プロセス依存もそういうところが傾向的にあるのではと思います。
現在のパチンコやスロット系のギャンブルの人たちって特にそう思います。
もちろんいろいろダブっていてそもそもお酒も飲んでいるし・・・ってなれば話はややこしいのですけれど。
ま、とにかく、スリップすると死ぬんだということはもう一度しつこいようですが繰り返しておきます。
とりあえずしななかったらそれはたまたま運が良かったから。
血中借金濃度が上がればギャンブラーの人たちはぷつんと自殺してしまいます。
アル中さんたちもですが。

若者のネット中毒者、ヘロイン・アル中患者と同じくらい脳が壊れている―中国シンクタンク
ＲＥＣＯＲＤ　　ＣＨＩＮＡ　　012/01/18

・2012年1月13日、ネット中毒の青少年の脳はヘロインやアルコール中毒患者と同程度の
　損傷を受けている―。中国政府系のシンクタンク、中国科学院が発表した報告に世界中から
　反響が寄せられている。香港の英字紙サウスチャイナ・モーニング・ポストの報道を環球時報が
　16日付で伝えた。

　中国科学院がネット中毒の青少年17人とそうでない青少年16人の脳をMRIスキャンして
　比較したところ、ネット中毒の青少年たちは脳の白質に広がる神経線維に損傷がみられた。
　同院武漢物理・数学研究所の雷皓（レイ・ハオ）教授は、損傷の程度はまだ数値化されて
　いないとしながらも、過度のネット利用と脳の損傷に関連性があることが明らかになったと述べた。
　研究には2年が費やされた。

　また、損傷の状況がヘロインやアルコール中毒患者と非常によく似ており、物事を決める判断力や
　感情のコントロール能力が低下するといった症状がみられた。これに対し、インペリアル・カレッジ・
　ロンドンの精神科医、ジョーンズ氏は「非常に画期的な研究」、キングス・カレッジ・ロンドンの
　シューマン生物心理学教授は「ネットゲーム中毒者にも同じような症状がみられる」と指摘した。

　中国青少年インターネット協会が昨年実施した全国規模の調査によると、中国の都市部に住む
　ネット中毒の青少年は約2400万人。このほか、1800万人に中毒の初期症状がみられるという。

http://megalodon.jp/2012-0125-2354-32/www.recordchina.co.jp/group.php?groupid=57974