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ウイスキーを病室に隠し持っており・・

kyupinの日記 気が向けば更新 (精神科医のブログ)
精神科医の日記
ウイスキーを病室に隠し持っており・・
2010年01月19日  22:52:38
http://megalodon.jp/2010-0120-1136-18/ameblo.jp/kyupin/day-20100119.html



kyupinの日記 気が向けば更新 (精神科医のブログ)
精神科医の日記
ウイスキーを病室に隠し持っており・・
2010年01月19日  22:52:38
http://megalodon.jp/2010-0120-1136-18/ameblo.jp/kyupin/day-20100119.html
子供の頃、オヤジが足の怪我で入院したことがあった。総合病院に入院していたので、時々見舞いに行っていた。

その病室は4人部屋か6人部屋だったと思うが、内科、外科の混合病棟で、隣の男性患者さんはどうもアルコール性肝炎のために入院しているらしかった。

ところが、アルコールを禁じられているのに、病室のどこかにウイスキーの瓶を隠し持っており、時々飲んでいた。しかも、他の入院患者にも薦めていたほどである。同室には同じようにアルコールで体を壊していた人がもう1名いたが、その人にも飲ませていたので、迷惑な話ではあった。

そういうタイプのアルコールの人たちは、あまり寿命が長くない。

アルコール嗜癖で全く断酒する気がない人々は、アルコール依存症の治療に真剣に取り組む精神科病院からも相手にされない。

なぜなら、モチベーションが低すぎるため、厳しいプログラムに参加することもできない上、他の患者にも迷惑をかけるからである。

アルコール依存は、周囲のサポートも重要であるが、まず本人にやる気があるかが最も重要である。

(ただ、アルコールの離脱時に振戦せん妄などが生じた場合は、また話は別で、どこかの病院で入院できる。一過性のものだからである。)

ずっと昔だが、あるインテリの人で、アルコール依存、糖尿病、慢性動脈硬化症の3点セットに陥っており、奥さんから頼まれて往診で収容したことがあった。泥酔状態で動けないので収容は楽であったが、本人が入院する気が全くないため同意入院の処遇にした(今の医療保護入院に相当)。

足は皮膚潰瘍を起こしており、やがて腐って切断に至るような状況であった。

しかし・・
本人が家に帰るといって聞かない。しかも奥さんもそれに折れてしまい、拒絶できない状況なので、帰す他はない。今の医療保護入院もそうだが、結局は主治医より家族の意見の方が優先されるのである。

入院を維持するためには措置入院しかないが、ああいうケースで措置にする医師はほとんどいないと思われる。自傷他害というが、他害はともかく、自傷ではあまり措置にはしないからである。(←これを自傷とするかどうかさえ微妙である。裁判になると負ける可能性の方が高い)

by office-nekonote | 2010-01-20 11:38


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